OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / září 2019
www.praha8.cz
19
Zdravotní a sociální péče
Protonové centrum
Udáváme
světové trendy
v léčbě rakoviny
nnProtonové centrum v Praze (PTC), prestižní evropské
zařízení na léčbu onkologických onemocnění jednou z nejmodernějších metod – ozařováním protonovým svazkem,
pomáhá pacientům od roku 2012.
Jako každá novinka, muselo
tehdy přesvědčit o svojí opodstatněnosti. Dnes má skvělé
výsledky díky inovacím, investicím do vědy a výzkumu, a především díky lékařům, fyzikům
a ostatním zaměstnancům, kteří
jsou v této oblasti špičkou. PTC
spolupracuje na tvorbě mezinárodních lékařských protokolů,
udává trendy v léčbě mnoha
nádorových onemocnění, na
světových kongresech prezentuje své nejnovější zkušenosti.
Za PTC hovoří téměř 4500 odléčených pacientů ze 45 států
světa. Léčí se tady s rakovinou
dospělí i děti. PTC poskytuje
také diagnostiku, zejména magnetickou rezonanci a pozitronovou emisní tomografii. Ke každému pacientovi je přistupováno
individuálně a vysoce profesionálně prostřednictvím nadstandardního klientského centra.
Proč je léčba protonem stále více
žádána, jaké diagnózy se touhle
metodou mohou léčit a proč je
pro pacienta účinná a šetrná,
jsme se zeptali Jiřího Kubeše,
hlavního lékaře Protonového
centra.
Jaké diagnózy u vás léčíte, které
jsou nejčastější?
Díky nejnovějším technologiím
hlavní lékař PTC Jiří Kubeš.
a našim zkušenostem s protonovou radioterapií dokážeme
úspěšně léčit široké spektrum
diagnóz. V první řadě je to rakovina prostaty, prsu a lymfomy,
pak nádory hlavy a krku, mozku
a centrální nervové soustavy,
zažívacího traktu, onemocnění
jater a plic. Našimi pacienty jsou
i děti. Ale nejčastěji jsou to
karcinom prostaty a prsu.
Jak se k vám pacient s rakovinou
dostane?
Léčbu protonovou terapií by měl
pacientovi doporučit jeho onkolog, ale i pacient s diagnostikovaným onkologickým onemocněním může u nás požádat
o bezplatnou konzultaci. Naši
lékaři posoudí, jestli je jeho
diagnóza vhodná na léčbu
protonovou radioterapií. Pro
rychlé zpřístupnění léčby jsme
úzce propojeni s předními lékaři
– onkology, chirurgy v Čechách,
kteří zastupují spektrum indikací. Společně s onkologickými
centry se pak podílíme na léčbě
našich pacientů.
Nejčastější diagnózou u mužů je
rakovina prostaty. Proč by
protonová léčba pro tuto
diagnózu měla být první volbou?
Ročně onemocní v Čechách přes
7000 mužů rakovinou prostaty.
Data ukazují, že úspěšnost léčby
u časných stadií, kterých je
nejvíce, je až 99 procent. Léčba
v těchto případech nízkorizikových karcinomů trvá jenom pět
dní, je tedy rychlá, bezpečná
a efektivní. Největší výhodou je,
že pacient netrpí nežádoucími
vedlejšími účinky, jako jsou
inkontinence, impotence nebo
ztráta sexuální aktivity. Léčba je
ambulantní, pacient není práce
neschopný. Naším cílem je tedy
nejen pacienta vyléčit, ale také
zachovat kvalitu jeho života,
jako měl před onemocněním.
A jak je to s karcinomem prsu?
Protonové centrum sídlí v areálu Nemocnice Na Bulovce. Foto: PTC
Proč je protonová léčba doporučena v těchto případech?
Protonové centrum vzhledem
k odléčenému počtu pacientek,
díky inovacím, a hlavně zkušenostem v rámci komplexní
léčby (operace, chemoterapie,
ozařování) udává v této oblasti
trend. Naše léčebné postupy
přebírají přední světová centra.
Jde především o to, abychom
pacientky nejen vyléčili, ale
zároveň musíme chránit při
ozařování prsu životně důležité
orgány ženy – zejména srdce
a plíce. Protonové záření nám
toto umožňuje. Ženám tak
umíme zachovat kvalitu života
a předcházet riziku vzniku
srdečního infarktu nebo plicní
fibrózy.
Třetí skupinou nádorů, kterou
jste zmiňoval, jsou lymfomy.
V lymfomech jsme v současné
době centrum, které má za
sebou nejvíce odléčených pacientů na světě. Ostatní centra
mají zájem s námi spolupracovat mimo jiné také proto, že
jsme se významně podíleli na
tvorbě mezinárodních léčebných standardů. V květnu jsme
iniciovali vznik mezinárodního
Kompetenčního centra pro
léčbu lymfomů. Naším cílem je
intenzivní spolupráce předních
odborníků, aby se do protonové
léčby mohlo dostat co nejvíc
vhodných pacientů, jelikož tuto
skupinu nemocných tvoří zejména pacienti v mladém věku.
Hradí léčbu zdravotní pojišťovny?
Ano, léčba je ze zákona hrazená
zdravotními pojišťovnami po
splnění legislativních podmínek
a PTC spolupracuje se všemi
českými, slovenskými a vybranými evropskými pojišťovnami.
Na kolik léčba vyjde?
Příkladem můžu uvést zmiňovaný karcinom prostaty. V primárních nákladech jsme ve srovnání
s jinými metodami, které jsou
méně účinné, cenově srovnatelní. Při posuzování nákladů na
léčbu vedlejších účinků šetříme
statisíce na jednoho pacienta,
což je vzhledem k počtu pacientů celková úspora v desítkách
milionů korun. Je to oboustranně výhodné, jak pro pacienta,
tak pro zdravotní pojišťovny.
Co je vlastně protonová radioterapie?
Základem protonové radioterapie je protonový paprsek. Ten je
tvořen svazkem protonů, které
tvoří kladně nabité částice vodíku. Tyto částice jsou díky magnetickému poli urychleny na 2/3
rychlosti světla, a paprsek směřuje prostřednictvím ozařoven do
ozařovacích přístrojů gantry.
Největší výhoda protonové léčby
ve srovnání s běžnou radioterapií
je v její přesnosti, šetrnosti
a účinnosti. Protonový paprsek
vejde do těla, přesně obkreslí
nádor a zacílí svoji sílu přímo na
něj, přičemž šetří zdravé tkáně
a orgány v okolí. V PTC využíváme na zacílení nádorů metodu
tzv. tužkového skenování. Pokud
bychom ji měli k něčemu přirovnat, představte si své soustředění
a pečlivost, když dostanete za
úkol vymalovat pastelkou na
papíře například kruh. Vždy se
budete důsledně snažit nepřetáhnout přes jeho hranice. Tak
funguje naše metoda. Máte
jistotu, že protonový paprsek
,,vymaluje“ jenom nádor. I proto
jsou nežádoucí účinky při protonové léčbě minimalizovány.
Martina Pavliková