34

OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / prosinec 2019 

www.praha8.cz

Poradna

Zdraví

Včasná léčba

cukrovky

může zabránit

závažnému

poškození ledvin

nnOnemocnění ledvin je komplikací, která postihuje každého

třetího pacienta s cukrovkou 2. typu. Nedostatečné fungování ledvin s sebou přináší i další zdravotní komplikace. Lékaři

u pacientů s diabetem a ledvinovým postižením zaznamenávají až 90procentní zvýšené riziko srdečně-cévních příhod

oproti diabetikům bez této komplikace.

V důsledku dlouhodobě zvýšené

hladiny cukru v krvi může dojít

k poškození malých krevních

cév, včetně cév v ledvinách. Tím

pádem nemůže tento orgán

správně čistit krev. Organismus

následně začne zadržovat více

vody a soli, než by měl, což vede

k přibývání na váze a k otokům.

V moči se mohou objevit bílkoviny, odpadní produkty těla se

hromadí v krvi.

„Chronické selhání ledvin

začíná nenápadně a pacient

nepociťuje žádné obtíže. Počáteční příznaky jsou snadno

zaměnitelné s jinou nemocí,“

říká profesor Ivan Rychlík

z Fakultní nemocnice Královské

Vinohrady. Následky neléčeného selhání ledvin bohužel

bývají fatální, neboť ledviny

přestanou čistit krev a v těle

pacienta se začnou hromadit

odpadní látky. Mezi hlavní

rizikové faktory vzniku

a progrese chronického

onemocnění ledvin

patří především

genetická

zátěž,

věk

nad 50 let, mužské pohlaví,

nedostatečně léčená cukrovka

a vysoký krevní tlak.

Možnosti léčby

Cílem léčby je dosažení a udržení optimální kompenzace

diabetu, prevence a léčba akutních a chronických komplikací,

snížení mortality.

Odborné společnosti ve

studii Glykemická odolnost

časné kombinované terapie

s vidalgliptinem a metforminem versus sekvenční metformin monoterapie u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu

zdůrazňují zejména individuální

přístup k léčbě diabetiků 2. typu.

Včasné zahájení kombinované

léčby vidalgliptinem a metforminem přináší větší a trvale

dlouhodobé přínosy ve srovnání

se současnou standardní léčbou

pouze metforminem u pacientů

s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu.

Léčba se standardně zahajuje

úpravou životního stylu zahrnující pravidelné fyzické aktivity

a úpravu jídelníčku, vždy na

míru pacientovi, čímž lze u pacientů s mírnou hyperglykemií

dosáhnout kontroly hladiny

glukózy.

Klíčová je včasná diagnostika, časné uplatnění režimových

opatření (dieta, pohyb, redukce

hmotnosti, ukončení kouření)

a hledání nových způsobů

léčby. Cílem terapie má být

snížení vysoké kardiovaskulární morbidity a mortality u pacientů s diabetem a onemocněním ledvin a zpomalení

progrese selhání ledvin.

Přes 800 tisíc diabetiků

Diabetes mellitus, obvykle

označovaný jako diabetes nebo

cukrovka, je onemocnění, kdy

tělo nevytváří dostatek inzulínu

nebo když nemůže využít normální množství inzulínu správným způsobem. Inzulín je hormon, který reguluje množství

cukru v krvi.

Diabetes 2. typu se obvykle

vyskytuje u lidí nad 45 let, ale

čím dál častěji se začíná vyskytovat i u mladších lidí. Pokud není

diabetes kontrolovaný (léčený),

může být doprovázen dalšími

komplikacemi. Může poškodit

ledviny, srdce, oči a nervy. Může

se vyskytnout vysoký krevní

tlak a ztvrdnutí tepen (arterioskleróza), což vede k onemocnění srdce a cév. Celosvětově je

diabetes mellitus nejčastější

příčinou slepoty a amputací

dolních končetin. V České republice je přes osm procent osob

s diagnostikovanou cukrovkou,

tedy přes 800 tisíc diabetiků, ale

předpokládá se, že celkově v ČR

žije 10 až 11 procent diabetiků.

Zejména diabetes 2. typu probíhá dlouhodobě skrytě bez zřejmých příznaků a často bývá

odhalen náhodně. „Jsou důkazy

z mnoha klinických studií, že

špatně léčený diabetik má častější výskyt komplikací. Pokud

je léčba vedena v souladu se

současnou moderní koncepcí

časné intenzifikace léčby vedoucí k udržení dobré hladiny glykémie, dochází k oddálení komplikací diabetu. Intenzivní a komplexní léčba vedená odborníkem

prokazatelně snižuje i úmrtnost,“ říká profesor Milan Kvapil

z Fakultní nemocnice v Motole.

Veronika Lucká Loosová

Nekontrolovaný diabetes může poškodit ledviny, srdce, oči a nervy. Foto: Spektrumzdravi.cz