34
OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / prosinec 2019
www.praha8.cz
Poradna
Zdraví
Včasná léčba
cukrovky
může zabránit
závažnému
poškození ledvin
nnOnemocnění ledvin je komplikací, která postihuje každého
třetího pacienta s cukrovkou 2. typu. Nedostatečné fungování ledvin s sebou přináší i další zdravotní komplikace. Lékaři
u pacientů s diabetem a ledvinovým postižením zaznamenávají až 90procentní zvýšené riziko srdečně-cévních příhod
oproti diabetikům bez této komplikace.
V důsledku dlouhodobě zvýšené
hladiny cukru v krvi může dojít
k poškození malých krevních
cév, včetně cév v ledvinách. Tím
pádem nemůže tento orgán
správně čistit krev. Organismus
následně začne zadržovat více
vody a soli, než by měl, což vede
k přibývání na váze a k otokům.
V moči se mohou objevit bílkoviny, odpadní produkty těla se
hromadí v krvi.
„Chronické selhání ledvin
začíná nenápadně a pacient
nepociťuje žádné obtíže. Počáteční příznaky jsou snadno
zaměnitelné s jinou nemocí,“
říká profesor Ivan Rychlík
z Fakultní nemocnice Královské
Vinohrady. Následky neléčeného selhání ledvin bohužel
bývají fatální, neboť ledviny
přestanou čistit krev a v těle
pacienta se začnou hromadit
odpadní látky. Mezi hlavní
rizikové faktory vzniku
a progrese chronického
onemocnění ledvin
patří především
genetická
zátěž,
věk
nad 50 let, mužské pohlaví,
nedostatečně léčená cukrovka
a vysoký krevní tlak.
Možnosti léčby
Cílem léčby je dosažení a udržení optimální kompenzace
diabetu, prevence a léčba akutních a chronických komplikací,
snížení mortality.
Odborné společnosti ve
studii Glykemická odolnost
časné kombinované terapie
s vidalgliptinem a metforminem versus sekvenční metformin monoterapie u nově diagnostikovaného diabetu 2. typu
zdůrazňují zejména individuální
přístup k léčbě diabetiků 2. typu.
Včasné zahájení kombinované
léčby vidalgliptinem a metforminem přináší větší a trvale
dlouhodobé přínosy ve srovnání
se současnou standardní léčbou
pouze metforminem u pacientů
s nově diagnostikovaným diabetem 2. typu.
Léčba se standardně zahajuje
úpravou životního stylu zahrnující pravidelné fyzické aktivity
a úpravu jídelníčku, vždy na
míru pacientovi, čímž lze u pacientů s mírnou hyperglykemií
dosáhnout kontroly hladiny
glukózy.
Klíčová je včasná diagnostika, časné uplatnění režimových
opatření (dieta, pohyb, redukce
hmotnosti, ukončení kouření)
a hledání nových způsobů
léčby. Cílem terapie má být
snížení vysoké kardiovaskulární morbidity a mortality u pacientů s diabetem a onemocněním ledvin a zpomalení
progrese selhání ledvin.
Přes 800 tisíc diabetiků
Diabetes mellitus, obvykle
označovaný jako diabetes nebo
cukrovka, je onemocnění, kdy
tělo nevytváří dostatek inzulínu
nebo když nemůže využít normální množství inzulínu správným způsobem. Inzulín je hormon, který reguluje množství
cukru v krvi.
Diabetes 2. typu se obvykle
vyskytuje u lidí nad 45 let, ale
čím dál častěji se začíná vyskytovat i u mladších lidí. Pokud není
diabetes kontrolovaný (léčený),
může být doprovázen dalšími
komplikacemi. Může poškodit
ledviny, srdce, oči a nervy. Může
se vyskytnout vysoký krevní
tlak a ztvrdnutí tepen (arterioskleróza), což vede k onemocnění srdce a cév. Celosvětově je
diabetes mellitus nejčastější
příčinou slepoty a amputací
dolních končetin. V České republice je přes osm procent osob
s diagnostikovanou cukrovkou,
tedy přes 800 tisíc diabetiků, ale
předpokládá se, že celkově v ČR
žije 10 až 11 procent diabetiků.
Zejména diabetes 2. typu probíhá dlouhodobě skrytě bez zřejmých příznaků a často bývá
odhalen náhodně. „Jsou důkazy
z mnoha klinických studií, že
špatně léčený diabetik má častější výskyt komplikací. Pokud
je léčba vedena v souladu se
současnou moderní koncepcí
časné intenzifikace léčby vedoucí k udržení dobré hladiny glykémie, dochází k oddálení komplikací diabetu. Intenzivní a komplexní léčba vedená odborníkem
prokazatelně snižuje i úmrtnost,“ říká profesor Milan Kvapil
z Fakultní nemocnice v Motole.
Veronika Lucká Loosová
Nekontrolovaný diabetes může poškodit ledviny, srdce, oči a nervy. Foto: Spektrumzdravi.cz