20

OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / prosinec 2019 

www.praha8.cz

Zdravotní a sociální péče

Domácí ošetřovatelská péče

Dva příběhy

ukazují, že

to má smysl

nnPacientka ve věku 76 let byla převzata do péče po dlouhodobém pobytu v nemocnici, paní byla plně imobilní, depresivní, téměř nekomunikující, s rozsáhlými proleženinami

IV. stupně a plně závislá na celodenní péči druhé osoby.

Po intenzivní osmiměsíční péči

zdravotních sester z domácí

ošetřovatelské péče (DOP)

a edukaci blízkých se pacientka

nachází v dobrém psychickém

stavu, zhojená, mobilní

a soběstačná v rámci bytu.

Sedmdesátiletá pacientka

s diabetem s mnohočetnými

komplikacemi vč. selhávání

ledvin. V nemocnici indikovaná

nutnost dialýzy. Pacientka

dialýzu odmítá, nechce dojíždět

třikrát týdně do zdravotnického

zařízení. Pacientce nabídnuta

možnost peritoneální dialýzy.

Pacientka je téměř nevidomá,

proto je zvolena forma asistované peritoneální dialýzy. Třikrát

denně chodí sestřička provádět

peritoneální dialýzu do domácnosti pacientky. Po roce a půl ale

nastávají zdravotní komplikace

a je nezbytné dojíždět na dialýzu

do dialyzačního centra. Přesto

děkuje sestřičkám i za ten rok

a půl, který mohla díky jejich

péči strávit v klidu doma...

A takových příběhů jsou za

roky, co Praha 8 zřizuje prostřednictvím Střediska ošetřovatelských služeb Praha 8 a Gerontologického centra domácí

ošetřovatelskou péči, stovky.

Jsou to příběhy, které dávají

naději, že doma jde uzdravování

mnohdy lépe, protože důvěrně

známé prostředí je pro každého

v těžkých chvílích oporou. Práce

zdravotních sester v DOP je

nesmírně náročná po psychické

i fyzické stránce, jsou na to

v terénu samy, nemají za zády

ošetřujícího lékaře, jsou zodpovědné za vlastní rozhodnutí,

obtěžkané taškou plnou potřebného vybavení, kterou nosí

v parných letních i mrazivých

dnech. Bohužel po velmi dlouhou dobu byla jejich práce

v systému úhrad od zdravotních

pojišťoven nedoceněna, což se

promítalo do potřeby vyššího

příspěvku od zřizovatele, tedy od

Prahy 8. Radnice tak doplácela

za pojišťovnu léčení z vlastního

rozpočtu. „Příspěvek na domácí

ošetřovatelskou péči, potažmo

na další terénní sociální služby,

to je pečovatelskou a osobní

asistenci, považuji za základ

péče o občany v oblasti sociálně

zdravotní. Samozřejmě nikde

není napsáno, že obec musí DOP

zřizovat, ostatně obec nemusí

v oblasti sociálně zdravotní

Práce zdravotních sester v domácí ošetřovatelské pomoci je

nesmírně náročná po psychické i fyzické stránce.

zřizovat de facto žádnou službu

a zařízení, je to jen o politické

zodpovědnosti vedení. Zvýšit

kvalitu života člověka a prodloužit jeho setrvání v domácnosti,

to je pro mě v souvislosti zejména se seniorskou skupinou to

nejdůležitější. Bohužel rozpočtová situace Prahy 8 je velmi

vážná, to, co mě po návratu na

konci roku 2018 čekalo, předčilo

moje nejhorší očekávání.

A v souvislosti se zvyšujícími se

počty chronických pacientů bylo

potřeba stále vyšších příspěvků

z rozpočtu obce,“ informovala

místostarostka Ludková.

Díky petiční a vyjednávací

akci Charity ČR pod heslem

„doma je doma,“ se podařilo

s hlavní pojišťovnou dojednat,

že bude od roku 2020 zrušena

regulace úhrady. Tedy pokud

půjde sestra za pacientem třikrát týdně, pojišťovna zaplatí

návštěvu třikrát týdně, ne jako

dosud. Současný stav byl takový, že výkony zdravotních sester

byly hrazeny pouze částečně,

nejvíce byla krácena úhrada

právě za dlouhodobé pacienty.

Administrativa

Váš lékař skončil. Co se

stane se zdravotnickou

dokumentací?

nnVeřejnost se často obrací na Odbor zdravotnictví a sociálních

služeb ÚMČ Praha 8 s otázkou, jak získat zdravotnickou dokumentaci po skončení služeb lékaře.

Jednou z nejčastěji řešených situací je totiž

vyžádání kompletní zdravotnické dokumentace v případě, kdy lékař ukončil poskytování zdravotních služeb nebo zemřel.

Místostarostka Prahy 8 Vladimíra Ludková

(ODS) zmiňuje, že „často pacienty čeká

překvapení, kdy jim není originální zdravotnická dokumentace vydána, protože lékař

Místostarostka doplnila, že

„úhrada za chronické pacienty

byla tou nejvíce poškozující

práci našich sester, ale v případech mnohých pacientů i jejich

léčbu. Díky nespravedlivě,

oproti lůžkovým zařízením,

nastaveným úhradám byli

mnozí pacienti překládáni ze

soukromých DOPů, protože těm

se jejich léčba nevyplácela,

buďto zpět do nemocnice, anebo

do jiné DOP, nejčastěji právě

obecní, jako je ta naše. Obecní

DOP si díky výhodě příspěvku

od zřizovatele může dovolit

přijímat i tyto chronické

pacienty“.

V tuto chvíli obdržela domácí

ošetřovatelská péče Prahy 8 od

VZP ČR dodatek k úhradám za

péči, který dává naději, že se

situace alespoň částečně zlepší.

„Situace nebude ani dál naprosto ideální, čas navíc ukáže, jak

se ke zrušení regulace postaví

ostatní menší pojišťovny. Ale

spolu se 12 (SOS Praha 8) a 5

(GC Praha 8) zdravotními sestrami bychom chtěly Charitě ČR

(tk)

velice poděkovat.“ 

toto dle platné legislativy nemůže učinit“.

Původní lékař může vyhotovit výpis důležitých informací z vaší zdravotnické dokumentace, nebo na náklady pacienta pořídit

její kompletní kopii. Zákon pacientům

umožňuje rovněž pořízení vlastních kopií,

což v praxi znamená, že si svou dokumentaci můžete nafotit.

Povinností lékaře je zveřejnit informaci

o ukončení své činnosti alespoň 60 dnů

přede dnem zamýšleného ukončení, a to

zejména ve zdravotnickém zařízení na

veřejně přístupném místě, na svých

webových stránkách, zároveň může

požádat příslušnou obec, na jejímž území

zdravotní služby poskytuje, o zveřejnění

informace na úřední desce. V případě, že by