20
OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / prosinec 2019
www.praha8.cz
Zdravotní a sociální péče
Domácí ošetřovatelská péče
Dva příběhy
ukazují, že
to má smysl
nnPacientka ve věku 76 let byla převzata do péče po dlouhodobém pobytu v nemocnici, paní byla plně imobilní, depresivní, téměř nekomunikující, s rozsáhlými proleženinami
IV. stupně a plně závislá na celodenní péči druhé osoby.
Po intenzivní osmiměsíční péči
zdravotních sester z domácí
ošetřovatelské péče (DOP)
a edukaci blízkých se pacientka
nachází v dobrém psychickém
stavu, zhojená, mobilní
a soběstačná v rámci bytu.
Sedmdesátiletá pacientka
s diabetem s mnohočetnými
komplikacemi vč. selhávání
ledvin. V nemocnici indikovaná
nutnost dialýzy. Pacientka
dialýzu odmítá, nechce dojíždět
třikrát týdně do zdravotnického
zařízení. Pacientce nabídnuta
možnost peritoneální dialýzy.
Pacientka je téměř nevidomá,
proto je zvolena forma asistované peritoneální dialýzy. Třikrát
denně chodí sestřička provádět
peritoneální dialýzu do domácnosti pacientky. Po roce a půl ale
nastávají zdravotní komplikace
a je nezbytné dojíždět na dialýzu
do dialyzačního centra. Přesto
děkuje sestřičkám i za ten rok
a půl, který mohla díky jejich
péči strávit v klidu doma...
A takových příběhů jsou za
roky, co Praha 8 zřizuje prostřednictvím Střediska ošetřovatelských služeb Praha 8 a Gerontologického centra domácí
ošetřovatelskou péči, stovky.
Jsou to příběhy, které dávají
naději, že doma jde uzdravování
mnohdy lépe, protože důvěrně
známé prostředí je pro každého
v těžkých chvílích oporou. Práce
zdravotních sester v DOP je
nesmírně náročná po psychické
i fyzické stránce, jsou na to
v terénu samy, nemají za zády
ošetřujícího lékaře, jsou zodpovědné za vlastní rozhodnutí,
obtěžkané taškou plnou potřebného vybavení, kterou nosí
v parných letních i mrazivých
dnech. Bohužel po velmi dlouhou dobu byla jejich práce
v systému úhrad od zdravotních
pojišťoven nedoceněna, což se
promítalo do potřeby vyššího
příspěvku od zřizovatele, tedy od
Prahy 8. Radnice tak doplácela
za pojišťovnu léčení z vlastního
rozpočtu. „Příspěvek na domácí
ošetřovatelskou péči, potažmo
na další terénní sociální služby,
to je pečovatelskou a osobní
asistenci, považuji za základ
péče o občany v oblasti sociálně
zdravotní. Samozřejmě nikde
není napsáno, že obec musí DOP
zřizovat, ostatně obec nemusí
v oblasti sociálně zdravotní
Práce zdravotních sester v domácí ošetřovatelské pomoci je
nesmírně náročná po psychické i fyzické stránce.
zřizovat de facto žádnou službu
a zařízení, je to jen o politické
zodpovědnosti vedení. Zvýšit
kvalitu života člověka a prodloužit jeho setrvání v domácnosti,
to je pro mě v souvislosti zejména se seniorskou skupinou to
nejdůležitější. Bohužel rozpočtová situace Prahy 8 je velmi
vážná, to, co mě po návratu na
konci roku 2018 čekalo, předčilo
moje nejhorší očekávání.
A v souvislosti se zvyšujícími se
počty chronických pacientů bylo
potřeba stále vyšších příspěvků
z rozpočtu obce,“ informovala
místostarostka Ludková.
Díky petiční a vyjednávací
akci Charity ČR pod heslem
„doma je doma,“ se podařilo
s hlavní pojišťovnou dojednat,
že bude od roku 2020 zrušena
regulace úhrady. Tedy pokud
půjde sestra za pacientem třikrát týdně, pojišťovna zaplatí
návštěvu třikrát týdně, ne jako
dosud. Současný stav byl takový, že výkony zdravotních sester
byly hrazeny pouze částečně,
nejvíce byla krácena úhrada
právě za dlouhodobé pacienty.
Administrativa
Váš lékař skončil. Co se
stane se zdravotnickou
dokumentací?
nnVeřejnost se často obrací na Odbor zdravotnictví a sociálních
služeb ÚMČ Praha 8 s otázkou, jak získat zdravotnickou dokumentaci po skončení služeb lékaře.
Jednou z nejčastěji řešených situací je totiž
vyžádání kompletní zdravotnické dokumentace v případě, kdy lékař ukončil poskytování zdravotních služeb nebo zemřel.
Místostarostka Prahy 8 Vladimíra Ludková
(ODS) zmiňuje, že „často pacienty čeká
překvapení, kdy jim není originální zdravotnická dokumentace vydána, protože lékař
Místostarostka doplnila, že
„úhrada za chronické pacienty
byla tou nejvíce poškozující
práci našich sester, ale v případech mnohých pacientů i jejich
léčbu. Díky nespravedlivě,
oproti lůžkovým zařízením,
nastaveným úhradám byli
mnozí pacienti překládáni ze
soukromých DOPů, protože těm
se jejich léčba nevyplácela,
buďto zpět do nemocnice, anebo
do jiné DOP, nejčastěji právě
obecní, jako je ta naše. Obecní
DOP si díky výhodě příspěvku
od zřizovatele může dovolit
přijímat i tyto chronické
pacienty“.
V tuto chvíli obdržela domácí
ošetřovatelská péče Prahy 8 od
VZP ČR dodatek k úhradám za
péči, který dává naději, že se
situace alespoň částečně zlepší.
„Situace nebude ani dál naprosto ideální, čas navíc ukáže, jak
se ke zrušení regulace postaví
ostatní menší pojišťovny. Ale
spolu se 12 (SOS Praha 8) a 5
(GC Praha 8) zdravotními sestrami bychom chtěly Charitě ČR
(tk)
velice poděkovat.“
toto dle platné legislativy nemůže učinit“.
Původní lékař může vyhotovit výpis důležitých informací z vaší zdravotnické dokumentace, nebo na náklady pacienta pořídit
její kompletní kopii. Zákon pacientům
umožňuje rovněž pořízení vlastních kopií,
což v praxi znamená, že si svou dokumentaci můžete nafotit.
Povinností lékaře je zveřejnit informaci
o ukončení své činnosti alespoň 60 dnů
přede dnem zamýšleného ukončení, a to
zejména ve zdravotnickém zařízení na
veřejně přístupném místě, na svých
webových stránkách, zároveň může
požádat příslušnou obec, na jejímž území
zdravotní služby poskytuje, o zveřejnění
informace na úřední desce. V případě, že by