18

OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / červenec 2019 

www.praha8.cz

Zdravotní a sociální péče

MUDr. Hana Roháčová, Ph.D.

Epidemii spalniček

zastaví jedině očkování

nnKaždou chvíli média informují o stoupajících počtech

výskytu spalniček. Jsou

vysoce nakažlivé a mohou

zanechat velmi závažné

následky.

vání proti spalničkám doporučuji všem, i když se neuvažuje

o zahájení celoplošného očkování. To zatím není, pokud vím,

nikde ve světě.

Místostarostka Vladimíra Ludková (ODS) požádala primářku Hanu Roháčovou z Kliniky infekčních, parazitárních a tropických

nemocí Nemocnice Na Bulovce,

zda by jí odpověděla na několik

otázek, a pomohla tak vyvrátit

zažité spalničkové mýty a (nejen)

rodičům malých dětí poradila,

aby se nebránili očkování.

Paní primářko, v souvislosti se

spalničkami už se hovoří o epidemii. Kolik je momentálně

nakažených a jak jsme na tom ve

srovnání se zahraničím?

Aktuální statistiky lze dohledat

na stránkách Státního zdravotního ústavu nebo Ministerstva

zdravotnictví ČR. Situace kolem

spalniček se začala zhoršovat už

loni a dál dochází k výraznému

nárůstu výskytu onemocnění.

V České republice bylo v roce

2018 hlášeno celkem 207 případů, ale letos jsme už v květnu

měli 500 lidí nakažených spalničkami. Navíc je potřeba si

uvědomit, že nežijeme v izolovaném světě a problém se spalničkami mají i ostatní evropské

země. Podle údajů Světové

zdravotnické organizace (WHO)

virus spalniček v zemích evropského regionu v roce 2018 nakazil více než 80 000 lidí a způsobil

přes 70 úmrtí. Bohužel údaje za

první měsíce roku 2019 ukazují,

že se spalničky dále šíří nejen

Evropou, ale prakticky celým

světem.

Odmítání očkování je uváděno

jako jeden z hlavních důvodů, proč

se nemoc začala tolik šířit. Jak to

prosím vidíte vy?

Je všeobecně známý fakt, že

spalničky se v populaci šíří velmi

rychle. Jsou dokonce šestkrát

nakažlivější než chřipka. Problém nastává, pokud není dostatečná takzvaná kolektivní imunita, což představuje

proočkovanost minimálně

95 procent. Pod tuto hranici se

Hana Roháčová je primářkou Kliniky infekčních, parazitárních a tropických

nemocí v Nemocnici Na Bulovce. Foto: NNB

ČR poprvé dostala v roce 2015

a od té doby proočkovanost stále

klesá, aktuálně je už pod 85 procenty. Spalničky představují

závažnou hrozbu a očkování je

jediným účinným způsobem

ochrany proti nim. Neočkovaní

jedinci znemožňují eliminaci

nemoci v národním i světovém

měřítku.

Když budeme mluvit konkrétně

o očkování proti spalničkám, tak

není možné nezmínit klesající

hladinu paměťových protilátek proti spalničkám v dospělosti.

Má smysl, aby si dospělí nechali

testovat tuto hladinu, a doporučila byste přeočkování? Případně

kde se toto vyšetření provádí?

Začnu tím posledním, vyšetření

se provádí nejčastěji v ordinaci

praktického lékaře. Svoji hladinu protilátek je vhodné znát,

protože imunita po letech

skutečně takzvaně vyvane.

Navíc někteří lidé byli očkováni

jen jednou očkovací dávkou,

když se s očkováním proti

spalničkám začínalo. Ale i ti,

kteří byli očkováni dvěma

dávkami, imunitu postupně

ztrácejí, řekněme po dvaceti až

třiceti letech. To znamená, že

potom už nejsou chráněni a je

nutné přeočkování.

Znát svůj „sérostatus“ by měly

i ženy, které se chystají na těhotenství a už jsou ve věku mezi

zhruba 35 a 45 lety, což je dneska

běžný věk. Měly by ještě před

těhotenstvím vědět, jestli mají

protilátky, aby pak neonemocněly například spalničkami v době

gravidity.

Slýcháme o tom, že zaměstnanci

některých oborů toto přeočkování podstupují. Doporučujete

přeočkování u všech dospělých,

nebo se to týká jen určitých

rizikových skupin, ať už z pohledu

věku, nebo rizikového prostředí

v rámci zaměstnání?

To je samozřejmě na úvaze

každého jedince, jak se rozhodne, očkování není vynutitelné.

Ale jistě je očkování vhodné

především pro zaměstnance

zdravotnických a školských

zařízení, protože tam je expozice

tím onemocněním největší.

Ostatně ve zdravotnických

zařízeních už v loňském roce

ministr zdravotnictví doporučil

očkování rizikových oborů, jako

jsou například infekce nebo

kožní oddělení. Takže ano, očko-

Průběh nemoci u dítěte a dospělého mívá odlišný průběh. I to bývá

jedním z argumentů, proč rodiče

odmítající očkování svých dětí.

Tvrdí, že dítě zvládne nemoc

snadno a dojde k přirozenému

vytvoření ochrany organismu.

Toto tvrzení se ale nezakládá

vůbec na žádných podložených

důkazech. Onemocnění spalničkami může probíhat těžce v dětském i v dospělém věku. Zvlášť

vysoce ohrožené jsou malé děti,

to znamená novorozenci, respektive kojenci do jednoho roku.

Tam bývá i důvod k podání

imunoglobinu při kontaktu se

spalničkami. Nicméně onemocnění v dětském věku může

probíhat opravdu velmi těžce, se

zánětem mozku nebo třeba plic,

jedna, byť vzácná komplikace

může nastat i po měsících až

letech. V některých případech

může dojít k trvalým následkům,

nebo dokonce k úmrtí. Stejné

komplikace a těžký průběh

mohou mít spalničky samozřejmě i u dospělého pacienta. Čili

nelze se spoléhat na to, že čím je

ten človíček menší, tím to bude

mít při spalničkách lehčí. Kvůli

tomu se vlastně také očkování

proti spalničkám zahájilo, protože mají celou řadu komplikací, ať

už virových, nebo bakteriálních.

Rozhodně to není žádné banální

onemocnění.

Kam se mohou zájemci o přeočkování obrátit?

Očkujeme samozřejmě také

v Nemocnici Na Bulovce, v našem očkovacím centru. V prvních jarních měsících jsme sice

byli limitováni množstvím

očkovacích látek, nicméně od

poloviny června by látky měly

být dostupné v dostatečném

množství, takže v průběhu léta

se chystáme doočkovat zaměstnance nemocnice a pochopitelně

také zájemce z řad široké

veřejnosti.

Simona Krautová