24

OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / ČERVENEC / SRPEN 2020 

www.praha8.cz

Zdravotní a sociální péče

GYNEKOLOGOVÉ ŠTĚPÁN BUDKA A JAN SMRČINA:

Neplodnost začíná být

civilizační chorobou

nnGynekologicko-porodnická péče je jedním ze základních oborů primární medicíny.

Každá žena by měla navštěvovat svého gynekologa minimálně jednou ročně. Bohužel

počet ambulancí klesá a populace gynekologů v primární péči stárne. Podle lékařů

Štěpána Budky a Jana Smrčiny je problémem také to, že ženy, a to zejména vyššího

věku, prevenci podceňují a na preventivní prohlídky chodí méně a méně.

Co si vlastně máme představit pod

pojmem prevence?

Medicína v dnešní době umí léčit stále více

nemocí. Je však stále pravdou, že je vždy

výhodnější, z krátkodobého i dlouhodobého

horizontu, nemocem předcházet. Podmínkou předcházení nemocem je spolehlivě

nastavený systém prevence. A v gynekologii

je tento systém poměrně dobře nastaven.

Můžeme polemizovat, zda roční kontrola je

dostatečnou nebo zda by se tato doba měla

zkrátit či prodloužit, nicméně pravidelná

kontrola v jakémkoliv rozumném intervalu

je vždy lepší než kontrola namátková nebo

žádná. Není však důležitá jen frekvence, ale

i rozsah těchto kontrol.

A co prevence (ne)plodnosti?

Poruchy plodnosti jsou celosvětový problém. Dá se zjednodušeně říci, že se začíná

jednat o jakousi civilizační chorobu. Párů,

které z jakéhokoliv důvodu nemohou počít

potomka, je stále více a více. Otevírá se

otázka, zda by s dostatečnou osvětou ohledně lidské reprodukce, která očividně chybí ze

strany některých odborníků, ale zejména

medií, nebylo rozumné zařadit do škály

preventivních vyšetření i vyšetření zaměřené na poruchu plodnosti. U žen by se jen

mohlo vyšetření rozšířit, u mužů by se

musela nově

nastavit frekvence těchto vyšetření. Dle našeho názoru by

bylo pro celou

populaci, která se s tímto problémem potýká

stále častěji, ve finále levnější poruchám

plodnosti předcházet.

Jak si představujete takový preventivní

program pro obor gynekologie-porodnictví?

Naše představa by byla jakési doplnění

stávajícího rozsahu preventivní kontroly.

Každý z nás gynekologů provádí u žen

minimálně jednou ročně klinické vyšetření,

ultrazvukové vyšetření a odběr cytologie.

Myslíme si však, že by bylo vhodné u žen

toto doplnit i o vyšetření aktuální zásoby

vajíček a celkového zhodnocení stavu plodnosti ženy ve vztahu k věku. Bohužel toto se

téměř nikde nedělá. U mužů by se jednalo

o klasické vyšetření spermiogramu, které je

časově i technicky poměrně jednoduché.

Interval preventivních prohlídek se zaměřením na plodnost by se musel nastavit po

diskusi s jednotlivými odborníky. Nicméně

myslíme si, že frekvence vyšetření jednou za

rok až dva by byla dostačující.

Co je největší problém reprodukce?

Dnes je velmi dobře známo, že šance počít

potomka jsou nepřímo úměrné věku ženy.

Vzrůstající věk znamená nižší a nižší šance na

graviditu. Již kolem 30. roku věku ženy začíná

pomalu klesat kvalita jejích reprodukčních buněk. Tento

pokles kvality je

postupný

a začíná akcelerovat již

kolem

GYNEKOLOGICKÉ ORDINACE V PRAZE 8

AeskulapGyn s. r. o. (Čumpelíkova 1764/2)

www.aeskulapgyn.cz

CARE MEDICO s. r. o. (Sokolovská 131/86)

www.caremedico.cz

Centrum Zdraví Palmovka a.s.

(Zenklova 340/22)

www.poliklinikapalmovka.cz

COP plus s. r. o. (Klapkova 3/26)

www.cop-plus.cz

EUC Premium (Sokolovská 192/79)

www.canadian.cz

FertilityPort (Smrčkova 2485/4)

www.fertilityport.com

Gy-nek s. r. o. (Hrušovanské nám. 253/5,

Mazurská 484/2, Hnězdenská 767/2)

www.gy-nek.cz

GYNEM s. r. o. (Ledčická 1142/1)

www.gynem.cz

MUDr. Holec Zdeněk (Čumpelíkova 1764/2)

MUDr. Holý Petr (Mazurská 484/2)

www.gynekolog.cz/holy

Meda spol. s r. o. (Budínova 67/2)

www.meda-gynekologie.cz

Nemocnice na Bulovce (Budínova 67/2)

www.bulovka.cz

MUDr. Rozsypalová Bohdana (Tišická 396/1)

www.gynthea.cz

Zdroj: Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb

35. až 37. roku života ženy. Šance na početí

potomka se po 38. roce výrazně snižují, a to

jak z koncepce přirozené, tak z metod asistované reprodukce. U mužů je tento pokles

kvality reprodukčních buněk pozvolnější

a s věkem neklesá kvalita a schopnost spermií oplodnit vajíčko tak strmě jako u žen.

Největším problémem je to, že pacientky

vlastně neví, „jak na tom jsou“, a také, že

z různých důvodů těhotenství odkládají.

Provozujete ambulanci FertilityPort. Jaká

vyšetření provádíte?

Nabízíme kompletní péči v oboru gynekologie a porodnictví, to znamená všechna

vyšetření, odběry krve, preventivní prohlídky, programy prenatální péče i jiné. Jsme

schopni zajistit péči o pacientky v plném

rozsahu. Navíc naše pracoviště nabízí možnost kompletního spektra metod asistované

reprodukce – vyšetření plodnosti u žen

i u mužů, a i vlastní terapie. To vše také

v plném rozsahu oboru. Je u nás možno

absolvovat i genetické vyšetření. Jsme

smluvním partnerem VZP, ZP Škoda a RBP.

GYNEKOLOGOVÉ Štěpán Budka (vpravo) a Jan Smrčina

(tk)