24
OSMIČKA / MĚSÍČNÍK MĚSTSKÉ ČÁSTI PRAHA 8 / ČERVENEC / SRPEN 2020
www.praha8.cz
Zdravotní a sociální péče
GYNEKOLOGOVÉ ŠTĚPÁN BUDKA A JAN SMRČINA:
Neplodnost začíná být
civilizační chorobou
nnGynekologicko-porodnická péče je jedním ze základních oborů primární medicíny.
Každá žena by měla navštěvovat svého gynekologa minimálně jednou ročně. Bohužel
počet ambulancí klesá a populace gynekologů v primární péči stárne. Podle lékařů
Štěpána Budky a Jana Smrčiny je problémem také to, že ženy, a to zejména vyššího
věku, prevenci podceňují a na preventivní prohlídky chodí méně a méně.
Co si vlastně máme představit pod
pojmem prevence?
Medicína v dnešní době umí léčit stále více
nemocí. Je však stále pravdou, že je vždy
výhodnější, z krátkodobého i dlouhodobého
horizontu, nemocem předcházet. Podmínkou předcházení nemocem je spolehlivě
nastavený systém prevence. A v gynekologii
je tento systém poměrně dobře nastaven.
Můžeme polemizovat, zda roční kontrola je
dostatečnou nebo zda by se tato doba měla
zkrátit či prodloužit, nicméně pravidelná
kontrola v jakémkoliv rozumném intervalu
je vždy lepší než kontrola namátková nebo
žádná. Není však důležitá jen frekvence, ale
i rozsah těchto kontrol.
A co prevence (ne)plodnosti?
Poruchy plodnosti jsou celosvětový problém. Dá se zjednodušeně říci, že se začíná
jednat o jakousi civilizační chorobu. Párů,
které z jakéhokoliv důvodu nemohou počít
potomka, je stále více a více. Otevírá se
otázka, zda by s dostatečnou osvětou ohledně lidské reprodukce, která očividně chybí ze
strany některých odborníků, ale zejména
medií, nebylo rozumné zařadit do škály
preventivních vyšetření i vyšetření zaměřené na poruchu plodnosti. U žen by se jen
mohlo vyšetření rozšířit, u mužů by se
musela nově
nastavit frekvence těchto vyšetření. Dle našeho názoru by
bylo pro celou
populaci, která se s tímto problémem potýká
stále častěji, ve finále levnější poruchám
plodnosti předcházet.
Jak si představujete takový preventivní
program pro obor gynekologie-porodnictví?
Naše představa by byla jakési doplnění
stávajícího rozsahu preventivní kontroly.
Každý z nás gynekologů provádí u žen
minimálně jednou ročně klinické vyšetření,
ultrazvukové vyšetření a odběr cytologie.
Myslíme si však, že by bylo vhodné u žen
toto doplnit i o vyšetření aktuální zásoby
vajíček a celkového zhodnocení stavu plodnosti ženy ve vztahu k věku. Bohužel toto se
téměř nikde nedělá. U mužů by se jednalo
o klasické vyšetření spermiogramu, které je
časově i technicky poměrně jednoduché.
Interval preventivních prohlídek se zaměřením na plodnost by se musel nastavit po
diskusi s jednotlivými odborníky. Nicméně
myslíme si, že frekvence vyšetření jednou za
rok až dva by byla dostačující.
Co je největší problém reprodukce?
Dnes je velmi dobře známo, že šance počít
potomka jsou nepřímo úměrné věku ženy.
Vzrůstající věk znamená nižší a nižší šance na
graviditu. Již kolem 30. roku věku ženy začíná
pomalu klesat kvalita jejích reprodukčních buněk. Tento
pokles kvality je
postupný
a začíná akcelerovat již
kolem
GYNEKOLOGICKÉ ORDINACE V PRAZE 8
AeskulapGyn s. r. o. (Čumpelíkova 1764/2)
www.aeskulapgyn.cz
CARE MEDICO s. r. o. (Sokolovská 131/86)
www.caremedico.cz
Centrum Zdraví Palmovka a.s.
(Zenklova 340/22)
www.poliklinikapalmovka.cz
COP plus s. r. o. (Klapkova 3/26)
www.cop-plus.cz
EUC Premium (Sokolovská 192/79)
www.canadian.cz
FertilityPort (Smrčkova 2485/4)
www.fertilityport.com
Gy-nek s. r. o. (Hrušovanské nám. 253/5,
Mazurská 484/2, Hnězdenská 767/2)
www.gy-nek.cz
GYNEM s. r. o. (Ledčická 1142/1)
www.gynem.cz
MUDr. Holec Zdeněk (Čumpelíkova 1764/2)
MUDr. Holý Petr (Mazurská 484/2)
www.gynekolog.cz/holy
Meda spol. s r. o. (Budínova 67/2)
www.meda-gynekologie.cz
Nemocnice na Bulovce (Budínova 67/2)
www.bulovka.cz
MUDr. Rozsypalová Bohdana (Tišická 396/1)
www.gynthea.cz
Zdroj: Národní registr poskytovatelů zdravotních služeb
35. až 37. roku života ženy. Šance na početí
potomka se po 38. roce výrazně snižují, a to
jak z koncepce přirozené, tak z metod asistované reprodukce. U mužů je tento pokles
kvality reprodukčních buněk pozvolnější
a s věkem neklesá kvalita a schopnost spermií oplodnit vajíčko tak strmě jako u žen.
Největším problémem je to, že pacientky
vlastně neví, „jak na tom jsou“, a také, že
z různých důvodů těhotenství odkládají.
Provozujete ambulanci FertilityPort. Jaká
vyšetření provádíte?
Nabízíme kompletní péči v oboru gynekologie a porodnictví, to znamená všechna
vyšetření, odběry krve, preventivní prohlídky, programy prenatální péče i jiné. Jsme
schopni zajistit péči o pacientky v plném
rozsahu. Navíc naše pracoviště nabízí možnost kompletního spektra metod asistované
reprodukce – vyšetření plodnosti u žen
i u mužů, a i vlastní terapie. To vše také
v plném rozsahu oboru. Je u nás možno
absolvovat i genetické vyšetření. Jsme
smluvním partnerem VZP, ZP Škoda a RBP.
GYNEKOLOGOVÉ Štěpán Budka (vpravo) a Jan Smrčina
(tk)